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1. 1例体外膜肺氧合辅助下行气管断裂修补术患者的护理

刘杏清, 高丽娟, 龙国梁

中华护理杂志 2022, 57 (17): 2085-2087. DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2022.17.006

摘要（450）

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PDF （643KB）（11）

总结1例车祸伤导致封闭性气管断裂患者在体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation,ECMO）辅助下行气管断裂修补术的术后护理经验。护理要点：加强气道管理,防止吻合口再次意外断裂;关注氧合指数,确保呼吸机及ECMO正常运转;预防及控制感染,避免裂口难以愈合;动态监测凝血功能,减少出血;合理使用镇痛、镇静药物,减少并发症的发生。该患者在ECMO辅助下成功完成气管断裂修补术,经过精心治疗及护理,5 d后顺利脱机,28 d后转胸心外科进一步治疗,53 d后康复出院。

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2. 膝关节康复训练器的研制及应用

穆红,王丽丽,李俊,谢征,王晶晶,高丽

中华护理杂志 2019, 54 (7): 1113-1115. DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2019.07.031

摘要（429）

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PDF （992KB）（1）

目的研制膝关节康复训练器并评价其应用效果。方法研制膝关节康复训练器。选取2018年1月—10月70例接受膝关节置换术治疗的患者分为试验组和对照组,每组各35例,试验组采用自制膝关节康复训练器进行功能锻炼,对照组采用常规功能锻炼方法进行锻炼。使用膝关节功能量表分别于术后拔除引流管当天、首次下地和出院时对两组膝关节功能进行评估,比较首次下地时两组的行走距离。结果两组膝关节功能量表评分在术后拔除引流管当天、首次下地和出院时3个时间点比较,差异均具有统计学意义（P<0.05）;其中疼痛程度、活动度在3个时间点比较,试验组均优于对照组（P<0.05）。两组首次下地时行走距离比较,试验组30（30,40） m,对照组10（10,15） m,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论膝关节康复训练器可改善膝关节置换术后患者的膝关节功能、增加首次下地行走距离,提升患者功能锻炼的效果。

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3. 超声引导下经胸壁段腋静脉置入中心静脉导管在295例患者中的应用

高丽郭琴郭玲余启艳廖丽秦英江群何骄陆皓

中华护理杂志 2018, 53 (7): 813-815.

摘要（680）

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目的回顾分析经胸壁段腋静脉置入中心静脉导管的临床应用情况，为临床选择腋静脉置管提供参考。方法对295例超声引导下经胸壁段腋静脉置入中心静脉导管的病例资料进行回顾分析，评价指标包括置管时间、置管长度、一次性穿刺成功率、一次性送管成功率、置管总成功率、置管并发症发生情况、导管留置时间、留置期间并发症发生情况等。结果置管时间（6.93±3.35）min，置管长度（17.26±0.77）cm，一次性穿刺成功率92.2%，一次性送管成功率94.42%，置管总成功率97.29%，置管并发症发生率7.80%，导管留置时间（60.69±50.06）d，留置导管期间并发症发生率7.67%。结论实时超声引导下经胸壁段腋静脉置入中心静脉导管具有可行性，导管留置时间长、安全性高。

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4. 宫腔粘连分离术后宫腔球囊引流袋更换时间的随机对照研究

高晓薇李晓萍罗玫高丽李晶晶杨文慧米涛

中华护理杂志 2017, 52 (8): 901-904.

摘要（935）

PDF （888KB）（5）

目的探讨宫腔粘连电切术放置球囊引流管后更换引流袋的适宜时间。方法选取2015年7月—2016年6月在某三级综合医院进行宫腔镜下宫腔粘连分离术后放置球囊导尿管的162例患者作为研究对象，采用抽签法平均分为3组，引流袋更换时间分别为每天更换引流袋、术后第3天更换引流袋及不更换引流袋，3组均于术后第6天拔除引流管。培养球囊表面、宫颈外口、引流管接头处的分泌物，并对细菌培养的阳性率进行统计分析。结果排除提前拔管和拔管时污染的病例，最终收集156例患者的标本，每天更换引流袋组54例，术后第3天更换引流袋组51例，不更换引流袋组51例。不更换引流袋组引流管接头分泌物细菌培养阳性率明显低于每天更换引流袋组及术后第3天更换引流袋组，差异具有统计学意义（P<0.05）；球囊表面分泌物细菌培养结果，不更换引流袋组的阳性率低于每天更换引流袋组及第3天更换引流袋组，但差异无统计学意义（P>0.05）；宫颈外口分泌物细菌培养结果，3组差异无统计学意义（P>0.05）。3组引流管引流量比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论宫腔粘连术后放置宫腔球囊引流管6 d的患者不更换引流袋不影响引流效果，有利于减少细菌感染，建议宫腔粘连分离术后6 d内不更换引流袋。